护理学论文德尔菲法应用:专家对护理标准的共识构建

护理学论文聚焦德尔菲法在护理标准共识构建中的应用，通过多轮专家咨询，利用德尔菲法收集专家对护理标准的看法与建议，过程中，专家依据自身专业知识与实践经验，对各项护理标准指标进行评估、讨论与修订，经反复迭代，逐步达成对护理标准的广泛共识，为护理领域制定科学、合理且具权威性的护理标准提供依据，有助于提升护理质量与规范化水平 。

德尔菲法在护理标准共识构建中的应用研究

本研究旨在探讨德尔菲法在构建护理标准专家共识中的应用效果,通过选取护理领域相关专家，运用德尔菲法进行多轮问卷调查，对护理标准的各项指标进行评估与修订，结果显示，德尔菲法能够有效促进专家之间意见的交流与整合，最终形成具有较高认可度的护理标准，为护理实践提供科学、规范的指导。

德尔菲法；护理标准；专家共识；问卷调查

护理标准是保障护理质量、规范护理行为的重要依据，由于护理工作的复杂性和多样性，制定科学、合理且被广泛认可的护理标准并非易事，德尔菲法作为一种结构化的专家咨询方法，通过多轮匿名问卷调查，能够充分收集专家意见，并逐步达成共识，为护理标准的制定提供了有效途径，本研究旨在深入探讨德尔菲法在护理标准共识构建中的应用，为护理标准的制定提供理论支持和实践指导。

德尔菲法概述

德尔菲法起源于20世纪40年代末,由美国兰德公司首创，其核心特点是通过多轮匿名问卷调查，让专家在不受其他专家影响的独立环境下发表意见，经过反复征询、归纳、修改，最终使专家意见趋于一致，该方法具有匿名性、反馈性和统计性等特点，能够有效避免权威影响和群体思维，提高决策的科学性和可靠性。

研究方法

（一）专家遴选

根据研究目的,选取来自不同地区、不同级别医疗机构，且具有丰富护理实践经验和较高学术水平的专家作为咨询对象，专家纳入标准包括：具有副高级及以上职称；从事护理工作10年以上；在护理管理、临床护理或护理教育等领域有深入研究和丰富经验，最终共选取[X]位专家参与本研究。

（二）构建初始指标体系

通过文献回顾、小组讨论等方法，初步构建护理标准的指标体系，包括护理操作规范、护理质量评价、护理安全管理等方面的内容，将初始指标体系编制成第一轮专家咨询问卷，问卷内容包括指标的重要性、可行性、合理性等方面的评价，以及专家对指标的修改意见和建议。

（三）德尔菲法实施过程

1. 第一轮咨询：将第一轮专家咨询问卷发放给选定的专家，要求专家在规定时间内独立完成问卷填写，并返回研究团队，研究团队对专家反馈的意见进行整理和分析，统计各项指标的评分情况，删除重要性评分较低且专家意见分歧较大的指标，对专家提出的修改意见进行归纳和总结，形成第二轮专家咨询问卷。
2. 第二轮咨询：将第二轮专家咨询问卷再次发放给专家，专家根据第一轮咨询的结果和反馈意见，对修改后的指标体系进行重新评价，研究团队继续对专家意见进行整理和分析，计算各项指标的均值、标准差等统计量，进一步筛选和调整指标，形成第三轮专家咨询问卷。
3. 第三轮咨询：重复第二轮咨询的过程，直至专家意见趋于一致，达到预先设定的共识标准（如专家意见协调系数[具体数值]以上）。

（四）数据分析

采用统计学方法对专家咨询数据进行处理和分析,包括计算各项指标的重要性评分、可行性评分、合理性评分的均值、标准差、变异系数等，以评估专家对各项指标的认可程度和意见的一致性，计算专家意见协调系数，判断专家意见的协调程度。

研究结果

（一）专家积极系数

三轮专家咨询问卷的有效回收率分别为[X]%、[X]%、[X]%，表明专家对本研究的参与积极性较高。

（二）专家权威程度

通过计算专家的判断依据系数和熟悉程度系数,得出专家的权威系数为[具体数值]，说明专家的权威程度较高，能够为护理标准的制定提供可靠的专业意见。

（三）专家意见协调程度

三轮咨询后,专家意见协调系数分别为[具体数值]、[具体数值]、[具体数值]，且均达到显著性水平（P<0.05），表明专家意见逐渐趋于一致，协调程度较好。

（四）护理标准指标体系的确定

经过三轮专家咨询,最终确定了护理标准的指标体系，包括[具体一级指标数量]个一级指标、[具体二级指标数量]个二级指标和[具体三级指标数量]个三级指标，各项指标的重要性评分、可行性评分和合理性评分均较高，说明专家对最终确定的护理标准指标体系认可度较高。

讨论

（一）德尔菲法在护理标准共识构建中的优势

1. 充分收集专家意见：德尔菲法通过多轮匿名问卷调查，为专家提供了充分表达意见的机会，能够全面收集不同专家的观点和建议，避免了传统会议讨论中可能出现的权威压制和群体思维现象。
2. 促进专家意见的整合与共识达成：在每一轮咨询后，研究团队将专家的意见进行整理和反馈，使专家能够了解其他专家的观点，从而调整自己的意见，经过多轮反复征询和修改，专家意见逐渐趋于一致，最终达成共识。
3. 提高护理标准的科学性和可靠性：由于参与咨询的专家具有丰富的实践经验和较高的学术水平，他们对护理标准的各项指标进行了全面、深入的评价和论证，使得最终确定的护理标准具有较高的科学性和可靠性，能够为护理实践提供有效的指导。

（二）研究过程中存在的问题及改进措施

1. 专家选择的主观性：在专家遴选过程中，虽然制定了一定的纳入标准，但仍可能存在一定的主观性，未来研究可以进一步扩大专家选取的范围，采用更科学的专家遴选方法，提高专家的代表性和广泛性。
2. 咨询轮次的确定：本研究中咨询轮次的确定主要根据专家意见协调系数和专家反馈情况，缺乏统一的标准，未来研究可以探索更加科学、合理的咨询轮次确定方法，以提高研究效率。
3. 指标体系的动态调整：护理标准需要随着护理实践的发展和医学技术的进步不断进行调整和完善，未来研究可以建立护理标准的动态调整机制，定期对护理标准进行评估和修订，确保其始终符合临床实际需求。

本研究通过应用德尔菲法,成功构建了具有较高专家认可度的护理标准指标体系，研究结果表明，德尔菲法是一种有效构建护理标准专家共识的方法，能够为护理标准的制定提供科学、可靠的依据，应进一步推广和应用德尔菲法，不断完善护理标准，提高护理质量，保障患者安全。

参考文献

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