公共卫生论文德尔菲法应用:专家对防控策略的共识构建

该论文聚焦公共卫生领域，阐述德尔菲法在防控策略共识构建中的应用，通过多轮匿名问卷征询专家意见，让专家充分表达看法且不受彼此干扰，经反复征询、反馈与汇总，逐步收敛意见，达成对防控策略的广泛共识，此方法有效整合专家智慧，为公共卫生防控策略制定提供科学依据，提升策略的科学性、合理性与可行性，助力更有效应对公共卫生挑战 。

在公共卫生领域，德尔菲法作为一种通过多轮匿名专家咨询达成共识的系统性方法，已成为构建防控策略共识的核心工具，其核心价值在于通过结构化流程整合多元专家智慧，解决传统集体决策中易受权威主导、信息不对称等问题，为传染病防控、数字技术应用、社会健康干预等场景提供科学依据，以下从方法论、实践案例与优化策略三个维度展开分析。

德尔菲法的核心方法论：结构化共识构建

德尔菲法的实施需遵循“匿名性、循环反馈、量化分析”三大原则,具体流程可分为四阶段：

1. 专家遴选与问卷设计
   专家组需覆盖政策制定者、临床医生、公共卫生学者、数据科学家等多学科背景，在构建突发公共卫生战备医院防控体系时，研究团队从全国9省直辖市选取20名专家，要求具备10年以上感染防控经验、高级职称及本科及以上学历，确保权威性与代表性，问卷设计需结合文献综述与实地调研，如上海中医药预防流感方案通过检索PubMed、CNKI等数据库，结合20位专家访谈,形成包含社区居民与医疗机构双板块的初稿。

2. 多轮匿名反馈与量化分析
   每轮问卷发放后，采用Likert 5级评分法评估指标重要性，并通过变异系数（CV）、肯德尔和谐系数（Kendall’s W）量化专家协调程度，在护理人员感染防控能力评价中，第一轮问卷回收率90%，第二轮、第三轮达100%，CV值均<0.25，Kendall’s W值从0.139提升至0.545，表明专家意见逐步收敛，若某指标重要性均数>3.5且CV≤0.25,则纳入最终体系。

3. 中立调解与数据驱动决策
   当专家分歧较大时，需引入第三方调解者或提供客观数据支持，在公共卫生数字技术布局研究中，针对“卫生应急信息移动整合技术”的优先级争议，研究团队通过展示全球129个国家的技术应用案例，最终促成87%的专家达成共识。

4. 权重分配与一致性检验
   采用层次分析法（AHP）构建判断矩阵，计算指标权重并进行一致性比例（CR）检验，在护理人员能力评价中，通过AHP确定“医院感染防控措施实施能力”权重为0.45，“管理质量改进能力”为0.38，CR值均<0.1,满足科学要求。

实践案例：从传染病防控到社会健康干预

传染病防控：战备医院体系与中医预防方案

• 战备医院核心体系构建：以北京市为例，研究团队通过德尔菲法确定“知识储备”与“应对能力”两大维度，细化出12项二级指标，如“战备医院启动标准”“跨机构人员流转机制”，三轮咨询后，专家对“突发公共卫生事件分级响应流程”的推荐率达92%，最终形成政策建议并被纳入《北京市突发公共卫生事件应急条例》。

• 中医预防方案本土化：上海中医药团队针对季节性流感，通过德尔菲法筛选出26项干预措施，包括社区居民“夏季空调合理使用”“疾病流行期口罩佩戴”，医疗机构“大众防感凉茶法”“中药熏蒸”，方案因地制宜融入化湿法，契合上海湿润气候特点，推荐率达89%。

数字技术应用：公共卫生技术预见

面向2035年的中国公共卫生数字技术布局研究中,德尔菲法揭示了8项优先技术：

• 人工智能驱动的应急决策体系：整合多网数据实现疫情传播模拟，专家推荐率85%。
• 病原组大数据监测预警：通过基因组学与流行病学数据联动，缩短新发传染病识别时间，推荐率82%。
• 无人化现场处置技术：包括消毒机器人、智能采样设备，解决高危环境人员暴露问题，推荐率79%。

研究同时指出，研发投入（制约因素排名第一）、人力资源（第二）、基础设施（第三）是技术落地的关键障碍,为政策制定提供了精准方向。

社会健康干预：应对孤独与孤立

全球首个《社会连接公共卫生指南》通过德尔菲法整合129名跨学科专家意见,提出个体与社区双维度策略：

• 个体层面：推广“社交技能培训”“数字社交工具安全使用”，专家共识度91%。
• 社区层面：建设“共享空间”“代际互动项目”，解决结构隔离问题，共识度88%。

该指南被世界卫生组织（WHO）采纳,成为应对孤独流行病的国际参考框架。

优化策略：提升德尔菲法应用效能

动态调整专家组构成

根据研究主题灵活调整专家背景，在数字技术研究中纳入工程师与企业家，在中医方案中增加民族医学专家,避免单一学科视角局限。

混合方法增强科学性

结合名义小组技术（NGT）与情景规划，弥补德尔菲法耗时较长的缺陷，在护理人员能力评价中，首轮采用NGT快速生成指标池，后续通过德尔菲法细化，效率提升40%。

数字化工具支持

利用在线平台实现问卷自动分发、数据实时分析，上海中医药团队通过定制化系统，将三轮咨询周期从6个月缩短至3个月，专家参与率提升至100%。

持续反馈与迭代

建立长期跟踪机制，定期更新共识，战备医院体系研究团队每年发布《防控能力评估报告》，根据疫情变化调整指标权重,确保体系适应性。

德尔菲法在公共卫生领域的应用已从单一技术评价扩展至政策制定、社会干预等复杂场景，其核心优势在于通过结构化流程将主观判断转化为量化共识，但需警惕“专家疲劳”“文化偏见”等潜在风险，随着人工智能辅助分析、跨文化专家库建设等技术的融入，德尔菲法将进一步提升公共卫生决策的科学性与包容性,为全球健康治理提供中国方案。